「過去問」で解ける問題を解説していきます。

今日は、健康保険法です。

まず、過去問からどうぞ！

【H27年出題】

　高額療養費の支給要件、支給額等は、療養に必要な費用の負担の家計に与える影響及び療養に要した費用の額を考慮して政令で定められているが、入院時生活療養費に係る生活療養標準負担額は高額療養費の算定対象とならない。

【解答】

【H27年出題】　〇

　入院時生活療養費に係る生活療養標準負担額は高額療養費の算定対象になりません。

条文を読んでみましょう。

　高額療養費は、一部負担金等の額が著しく高額なときに支給されます。

　「食事療養及び生活療養を除く。」の部分がポイントです。食事療養標準負担額、生活療養標準負担額は高額療養費の算定に含まれません。

　なお、保険外併用療養に係る自己負担分（差額ベッド代や先進医療にかかる費用など）も対象になりません。

では、令和5年の問題をどうぞ

【R5年出題】

　高額療養費は公的医療保険による医療費だけを算定の対象にするのではなく、食事療養標準負担額、生活療養標準負担額又は保険外併用療養に係る自己負担分についても算定の対象とされている。

【解答】

【R5年出題】　×　

　食事療養標準負担額、生活療養標準負担額、保険外併用療養に係る自己負担分は、算定の対象になりません。