過去問で解ける問題をみていきましょう。

今日は健康保険法です。

　日雇特例被保険者が保険給付を受けるには、保険料納付要件を満たさなければりません。

★　保険料納付要件を確認しましょう。

・　保険給付を受ける日の属する月の前２月間に通算して26日分以上の保険料が納付されていること

又は

・　保険給付を受ける日の属する月の前６月間に通算して78日分以上の保険料が納付されていること

　例えば、10月23日に療養の給付を受ける場合は、

・8月1日から9月30日までの間に、通算して26日分以上の保険料が納付されている

又は

・4月1日から9月30日までの間に、通算して78日分以上の保険料が納付されている

ことが必要です。

（法第129条第2項など）

★　被保険者の出産については、保険料納付要件が緩和されるのがポイントです。

（「出産育児一時金」、「出産手当金」の要件）

・　出産の日の属する月の前４月間に通算して26日分以上の保険料が納付されていること

（法第137条）

過去問をどうぞ！

①【R2年出題】

　日雇特例被保険者が療養の給付を受けるには、これを受ける日において当該日の属する月の前２か月間に通算して26日分以上又は当該日の属する月の前6か月間に通算して78日分以上の保険料が納付されていなければならない。

②【H30年出題】

　日雇特例被保険者が出産した場合において、その出産の日の属する月の前4か月間に通算して30日分以上の保険料がその者について納付されていなければ、出産育児一時金が支給されない。

【解答】

①【R2年出題】　〇

　なお、日雇特例被保険者の保険料の納付は、日雇特例被保険者が提出する日雇特例被保険者手帳に、事業主が印紙をはり、消印を行う方法で行います。

②【H30年出題】　×　

　その出産の日の属する月の前4か月間に通算して「30日分」以上ではなく、「26日分」以上の保険料がその者について納付されていなければなりません。

では令和5年の問題をどうぞ！

【R5年出題】

　日雇特例被保険者の被扶養者が出産したときは、日雇特例被保険者に対し、家族出産育児一時金が支給されるが、日雇特例被保険者が家族出産育児一時金の支給を受けるには、出産の日の属する月の前2か月間に通算して26日分以上又は当該月の前6か月間に通算して78日分以上の保険料が、その日雇特例被保険者について、納付されていなければならない。

【解答】

【R5年出題】　〇

　日雇特例被保険者の被扶養者の出産については、保険料納付要件は緩和されません。

　原則の保険料納付要件（「前2か月間に通算して26日分以上」又は「前6か月間に通算して78日分以上」）を満たさなければなりません。

（法第144条第2項）