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社会保険労務士合格研究室

労災保険法(介護補償給付その1)

R7-161 02.05

介護補償給付の支給要件

介護補償給付が支給される要件と、支給されない場合をみていきましょう。

 

 条文を読んでみましょう。

12条の8第4

 介護補償給付は、障害補償年金又は傷病補償年金を受ける権利を有する労働者が、その受ける権利を有する障害補償年金又は傷病補償年金の支給事由となる障害であって厚生労働省令で定める程度のものにより、常時又は随時介護を要する状態にありかつ常時又は随時介護を受けているときに、当該介護を受けている間(次に掲げる間を除く。)当該労働者に対し、その請求に基づいて行う。

1) 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に規定する障害者支援施設に入所している間(生活介護を受けている場合に限る。)

2) 障害者支援施設(生活介護を行うものに限る。)に準ずる施設として厚生労働大臣が定めるものに入所している間

3) 病院又は診療所に入院している間

 

★厚生労働省令で定める程度とは?

→「第1級(すべて)」と「第2級の精神神経の障害、胸腹部臓器の障害」です。

★障害者支援施設(生活介護を行うものに限る。)に準ずる施設として厚生労働大臣が定めるものとは?

1) 老人福祉法の規定による特別養護老人ホーム

2) 原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律に規定する施設であって、身体上又は精神上著しい障害があるために常時の介護を必要とし、かつ、居宅においてこれを受けることが困難な原子爆弾被爆者を入所させ、養護することを目的とするもの

など

 

過去問をどうぞ!

①【H19年選択式】

 介護補償給付は、障害補償年金又は傷病補償年金を受ける権利を有する労働者が、その受ける権利を有する障害補償年金又は傷病補償年金の支給事由となる障害であって厚生労働省令で定める程度のものにより、< A >介護を要する状態にあり、かつ、 < A >介護を受けているときに、当該介護を受けている間(障害者総合支援法に規定する障害者支援施設に入所して同法に規定する生活介護を受けている間、病院又は診療所に入院している間等を除く。)< B >に対し、その請求に基づいて行われる。

 

 

 

 

 

【解答】

①【H19年選択式】

A> 常時又は随時

B> 当該労働者

 

 

②【H21年出題】

 介護補償給付は、障害補償年金又は傷病補償年金を受ける権利を有する労働者が、その受ける権利を有する障害補償年金又は傷病補償年金の支給事由となる障害のため、現に常時又は随時介護を受けているときは、その障害の程度にかかわらず、当該介護を受けている間(所定の障害者支援施設等に入所している間を除く。)、当該労働者の請求に基づいて行われる。

 

 

 

 

【解答】

②【H21年出題】 ×

 介護補償給付は、「常時又は随時介護を要する状態にあり、かつ、常時又は随時介護を受けているとき」に支給されます。

 「その障害の程度にかかわらず」ではなく、「障害補償年金又は傷病補償年金の支給事由となる障害であって厚生労働省令で定める程度のもの」であることが要件です。

 

 

③【H24年出題】

 労働者が老人福祉法の規定による特別養護老人ホームに入所している間については、介護補償給付は支給されない。

 

 

 

 

【解答】

③【H24年出題】 〇

 老人福祉法の規定による特別養護老人ホームに入所している間は、介護補償給付は支給されません。

(則第18条の3の3)

 

 

④【H30年出題】

 介護補償給付は、障害補償年金又は傷病補償年金を受ける権利を有する労働者が、その受ける権利を有する障害補償年金又は傷病補償年金の支給事由となる障害であって厚生労働省令で定める程度のものにより、常時又は随時介護を要する状態にあり、かつ、常時又は随時介護を受けているときに、当該介護を受けている間、当該労働者に対し、その請求に基づいて行われるものであり、病院又は診療所に入院している間も行われる。

 

 

 

 

 

【解答】

④【H30年出題】 ×

 病院又は診療所に入院している間は、介護補償給付は行われません。

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