業務遂行中の災害でも、それが労働者の「故意」による場合は、保険給付に制限がかかります。

H26年出題

　業務遂行中の災害であっても、労働者が故意に自らの負傷を生じさせたときは、政府は保険給付を行わない。

【解答】　○

　労働者が故意に（事故を発生させようとして）負傷した場合は、たとえ業務遂行中でも保険給付はまったく行われません。

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＜H26年出題＞

　業務遂行性が認められる災害であっても、労働者の故意の犯罪行為により自らの死亡を生じさせた場合は、政府は保険給付の全部又は一部を行わないことができる。

【解答】　○

　「故意」と「故意の犯罪行為」では、支給制限の内容が異なるので注意してください。

　「故意の犯罪行為」の場合、保険給付はまったく行わない、ではなく、「全部又は一部を行わないことができる」。裁量によることになります。

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 ＜労災保険法　第12条の2の2＞

①　労働者が、故意に負傷、疾病、障害若しくは死亡又はその＜　　A　　＞となった事故を生じさせたときは、政府は、保険給付を行わない。

②　労働者が故意の犯罪行為若しくは＜　　B　　＞により、又は正当な理由がなくて＜　　C　　＞に従わないことにより、負傷、疾病、障害若しくは死亡若しくはこれらの原因となった事故を生じさせ、又は負傷、疾病若しくは障害の程度を増進させ、若しくはその回復を妨げたときは、政府は、保険給付の全部又は一部を行わないことができる。

【解答】　A　直接の原因　　B　重大な過失　　C　療養に関する指示