毎年、好評の横断編にいきます！

本日は、「療養に関する指示に従わないときの制限」です。

では、どうぞ！

問１　「労災保険法」

　空欄を埋めてください。

　労働者が故意の犯罪行為若しくは＜　　A　　＞により、又は正当な理由がなくて療養に関する指示に従わないことにより、負傷、疾病、障害若しくは死亡若しくはこれらの＜　　B　　＞となった事故を生じさせ、又は負傷、疾病若しくは障害の程度を増進させ、若しくはその回復を妨げたときは、政府は、保険給付の＜　　C　　＞。

【解答】

A　重大な過失

B　原因

C　全部又は一部を行わないことができる

問2　「健康保険法」

空欄を埋めてください。

　保険者は、被保険者又は被保険者であった者が、正当な理由なしに療養に関する指示に従わないときは、保険給付の＜　　D　　＞。

【解答】

D　一部を行わないことができる

「全部又は一部」ではなく、「一部」なので注意してください。

問3　「国民年金法」

空欄を埋めてください。

　故意の犯罪行為若しくは＜　　E　　＞により、又は正当な理由がなくて療養に関する指示に従わないことにより、障害若しくはその＜　　F　　＞となった事故を生じさせ、又は障害の程度を増進させた者の当該障害については、これを支給事由とする給付は、その＜　　G　　＞。

　自己の故意の犯罪行為若しくは＜　　E　　＞により、又は正当な理由がなくて療養に関する指示に従わないことにより、死亡又はその＜　　F　　＞となった事故を生じさせた者の死亡についても、同様とする。

【解答】

E　重大な過失

F　原因

G　全部又は一部を行わないことができる

問４　「厚生年金保険法」

空欄を埋めてください。

　被保険者又は被保険者であった者が、自己の故意の犯罪行為若しくは＜　　H　　＞により、又は正当な理由がなくて療養に関する指示に従わないことにより、障害若しくは死亡若しくはこれらの＜　　I　　＞となった事故を生ぜしめ、若しくはその障害の程度を増進させ、又はその回復を妨げたときは、保険給付の＜　　J　　＞。

障害厚生年金の受給権者が、＜　　K　　＞若しくは重大な過失により、又は正当な理由がなくて療養に関する指示に従わないことにより、その障害の程度を増進させ、又はその回復を妨げたときは、実施機関の診査による改定を行わず、又はその者の障害の程度が現に該当する障害等級以下の障害等級に該当するものとして、改定を行うことができる。

【解答】

H　重大な過失

I　原因

J　全部又は一部を行わないことができる

K　故意

こちらもどうぞ！

問１労災保険法

　労働者が、故意に負傷、疾病、障害若しくは死亡又はその直接の原因となった事故を生じさせたときは、政府は、保険給付の全部又は一部を行わないことができる。

問２　健康保険法

　被保険者が闘争、泥酔又は著しい不行跡によって給付事由を生じさせたときは、当該給付事由に係る保険給付は、行わない。

問３　国民年金法（R元年出題）

　被保険者又は被保険者であった者の死亡前に、その者の死亡によって遺族基礎年金又は死亡一時金の受給権者となるべき者を故意に死亡させた者には、遺族基礎年金又は死亡一時金は支給しない。

問４　厚生年金保険法（R元年出題）

　被保険者が故意に障害を生ぜしめたときは、当該障害を支給事由とする障害厚生年金又は障害手当金は支給されない。また、被保険者が重大な過失により障害を生ぜしめたときは、保険給付の全部又は一部を行わないことができる。

【解答】

問１労災保険法　　×

　キーワードは、「故意に」「直接の原因」。

全部又は一部を行わないことができるではなく、「保険給付を行わない」です。

問２　健康保険法　×

　キーワードは、「闘争、泥酔又は著しい不行跡」。

　行わないではなく、「全部又は一部を行わないことができる」です。

問３　国民年金法（R元年出題）　〇

　キーワードは、「故意に」。

　故意に死亡させた者には支給しない。

問４　厚生年金保険法（R元年出題）　〇

　故意に障害　→　障害厚生年金又は障害手当金は支給しない。

　重大な過失　→　保険給付の全部又は一部を行わないことができる。